Medicamentos tópicos sin receta médica

Estos tratamientos se aplican directamente sobre la piel e incluyen lociones y líquidos para el baño. Mantener la piel bien hidratada es importante para conservar la humedad y puede ayudar a reducir el picor y la rojez. Los medicamentos sin receta médica contienen ingredientes como la brea, el ácido salicílico, todos ellos pueden ayudar a calmar la inflamación y la sobre-escamación de la piel.

Medicamentos tópicos con receta médica

Estos tratamientos también se administran directamente en la piel, pero se necesita que un médico los recete. Pueden incluir corticoides para reducir la inflamación. Los costicoides varían en potencia y siempre tienen que utilizarse según las directrices del médico. Otros tratamientos incluyen la antralina, vitamina A (tazaroteno) y los derivados de la vitamina D. Existen también algunos medicamentos a base de brea y ácido salicílico que son sólo dispensados con receta médica.

Fototerapia

Aproximadamente el 80% de la gente con psoriasis nota una mejoría en su piel tras estar expuesta al sol durante un tiempo. La terapia con luz consiste en exponer la piel a uno de los dos tipos de luz ultravioleta, siempre bajo supervisión médica. El tratamiento se recibe hasta 3 veces por semana en una clínica y pueden necesitarse hasta 30 sesiones para que empiece a verse una mejoría.

Terapia con PUVA

La terapia con PUVA combina la luz ultravioleta A (UVA) - que está presente en la luz solar -con el psoraleno, un medicamento que sensibiliza la piel a los rayos UVA y hace que el tratamiento sea más efectivo. El psoraleno  puede tomarse de forma oral (tabletas) o mojándose la piel en un baño con psoraleno, antes del tratamiento con los rayos UVA. 

Terapia con UVB

El tratamiento con rayos ultravioletas B (UVB) consiste en la exposición de la piel a una fuente artificial de luz UVB durante un tiempo determinado de tiempo y de forma regular. Todo ello bajo supervisión médica en una clínica o consulta..

Tratamientos sistémicos

Los tratamientos sistémicos consisten en medicamentos que exclusivamente pueden recetarse por el médico y habitualmente se usan en pacientes con psoriasis moderada a severa y a los que los tratamientos tópicos y / o a la fototerapia no les ha hecho efecto.
Estos medicamentos funcionan en todo el organismo y como resultado pueden llevar asociados efectos secundarios a corto y largo plazo. Por tanto debe sopesarse en qué el grado el tratamiento conseguirá que la piel quede limpia  frente a los posibles efectos secundarios. Los medicamentos que se usan más frecuentemente son: metotrexato, ciclosporina, acitretino e hidroxicarbamida. El metotrexato, la ciclosporina y la hidroxicarbamida funcionan inhibiendo el sistema inmune, mientras que el acitretino es un tratamiento derivado de la vitamina A

Biológicos

Las terapias sistémicas más novedosas son los tratamientos biológicos. A diferencia de otras medicinas que consisten en combinados químicos, los tratamientos biológicos se elaboran a partir de proteínas humanas o animales.

Los tratamientos biológicos están diseñados para dirigirse a moléculas específicas que participan en las reacciones inmunológicas que están involucradas en el desarrollo de las placas de psoriasis. Los tratamientos biológicos actuales se dirigen a las proteínas involucradas en la inflamación o a sus receptores.

Referencias:

1. Gottlieb, A. Psoriasis: Emerging Therapeutic Therapies, Nature Reviews volume 4, January 2005
2. The Psoriasis Association. Treatments: http://www.psoriasis-association.org.uk/treatments.html Accessed February 2009
3. The National Psoriasis Foundation. http://www.psoriasis.org/home/learn03.php Accessed February 2009